Насколько нам следует беспокоиться о последней мутации птичьего гриппа?

Самые главные криптоновости в Телеграм-канале CryptoMoon, присоединяйтесь!👇

Cryptomoon Telegram

Как опытный вирусолог с более чем двадцатилетним опытом работы за плечами, я видел немало кризисов в области общественного здравоохранения. Но нынешняя вспышка H5N1 в Соединенных Штатах кажется замедленной катастрофой, которая разворачивается прямо на наших глазах.

Я помню вспышку атипичной пневмонии в 2003 году и вызванную ею панику. Это был тревожный сигнал для всего мира, заставивший нас осознать, как быстро вирус может распространиться по континентам и нанести ущерб глобальному здравоохранению. И теперь мы снова столкнулись с еще одной потенциальной угрозой пандемии – на этот раз с H5N1.

Особенностью этой ситуации является масштаб и размах вспышки. Мы имеем дело с множеством генотипов вируса, циркулирующих у птиц, диких животных, домашних животных и даже домашнего скота, например коров. Это сложная сеть путей распространения вируса, и кажется, что каждый день возникают новые осложнения.

Как человек, посвятивший свою жизнь пониманию этих невидимых врагов, я не могу не чувствовать срочности. Отсутствие прозрачности и действий со стороны нашего правительства разочаровывает, особенно когда речь идет о защите сельскохозяйственных рабочих, которые подвергаются наибольшему риску заражения. Нам нужны четкие критерии для предложения вакцин, и нам нужно действовать быстро, чтобы сдержать эту вспышку, пока не стало слишком поздно.

Хорошая новость заключается в том, что я видел силу науки в действии во время кризисов общественного здравоохранения, подобных этому. Благодаря сотрудничеству, инновациям и немного юмора мы сможем пережить даже самые мрачные времена. Итак, давайте засучим рукава, наденем лабораторные халаты и приступим к работе — потому что, как говорят у меня в лесу: «Когда жизнь дает вам лимоны, сделайте лимонад… или, в данном случае, вакцину!»

На следующий день после Рождества Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили об обнаружении новых модификаций вируса птичьего гриппа H5N1 у тяжелобольного человека из Луизианы. Медицинский персонал, собиравший образцы из горла пациента, выявил мутации, которые способствуют заражению H5N1 верхних дыхательных путей, что потенциально делает вирус более заразным среди людей. Примечательно, что хотя CDC подчеркнул, что в настоящее время нет доказательств передачи вируса от человека к человеку в этом случае (или, к счастью, где-либо еще), мутации имеют сходство с мутациями, обнаруженными у канадского подростка, у которого в ноябре был положительный результат теста на вирус.

Когда появились новости о вирусе, доктор Анджела Расмуссен, вирусолог из Организации по вакцинам и инфекционным заболеваниям Университета Саскачевана, представила обнадеживающую точку зрения на его потенциальное воздействие. «Это существенно не меняет нашу оценку риска пандемии», — заявила она на платформе X. Чтобы дополнительно прояснить ее точку зрения и обсудить ее опасения по поводу мутаций, я предложил ей подробно рассказать о самых последних событиях, касающихся вируса, вызывающего хаос в Америке. молочные и птицефабрики.

Что касается мутации H5N1, обнаруженной у человека из Луизианы, я не слишком беспокоюсь, поскольку она исторически присутствовала почти два десятилетия назад у пациентов с тяжелой формой H5N1. Хотя эти мутации теоретически могут облегчить использование человеческих рецепторов для вирусов сезонного гриппа, важно отметить, что в действительности они не связаны с увеличением передачи вируса от человека к человеку.

Более того, некоторые части отчета весьма убедительно указывают на то, что наблюдаемая мутация развилась у пациента во время его болезни. В результате крайне маловероятно, что оно может быть передано кому-то другому. Более того, эта конкретная мутация не обнаружена у птиц, от которых пациент заразился.

Понятно беспокойство, когда кажется, что у вируса есть мутации, которые могут облегчить ему заражение людей и распространение между ними, но на данный момент мы еще не наблюдали ни одного случая этого. Признаков дальнейшей передачи нет. Интересно, что наблюдаемые мутации не проявляются естественным образом у других животных или в средах, где до сих пор преимущественно происходили заражения людей. Это можно рассматривать как положительный знак, поскольку это предполагает, что вирус не развивает новые мутации и не поддерживает их, что увеличит вероятность будущих вспышек, приводящих к передаче вируса от человека к человеку.

Что беспокоит в этом случае в Луизиане, так это значительный рост числа случаев заболевания среди людей. Эти вариации указывают на то, как вирусы могут меняться при заражении людей. Хотя вирус из этого конкретного случая не представляет особой опасности для дальнейшей передачи, если мы продолжим видеть все больше и больше случаев заболевания людей, мы предоставим вирусу больше возможностей для развития мутаций. Если эти мутации не будут обнаружены и начнут распространяться среди людей, это потенциально может привести к новой пандемии.

Еще одним поводом для беспокойства является синхронизация этих случаев, число которых заметно увеличивается в сезон гриппа. Если человек одновременно заражается и H5N1, и обычным штаммом гриппа, может произойти явление, называемое реассортацией. Это похоже на смешивание двух колод карт, в результате чего появляются новые вирусы, несущие в себе смесь генетических компонентов обоих исходных вирусов, заражающих человека. Этот процесс позволяет совершать очень быстрые эволюционные скачки и адаптироваться к новому хозяину.

Большинство исторических пандемий гриппа были связаны с процессом, называемым реассортацией. Нынешняя вспышка среди крупного рогатого скота, по-видимому, является недавним примером рекомбинации двух различных штаммов птичьего гриппа. Некоторые исследования показывают, что, по крайней мере, среди сельскохозяйственных рабочих есть неопознанные случаи заражения вирусом. Если появится больше случаев заболевания людей, это может дать вирусу дополнительные шансы адаптироваться к людям и потенциально привести к дальнейшей реассортации, поскольку сейчас сезон сезонного гриппа.

Неизвестно, какие именно условия приведут к тому, что H5N1 станет пандемическим вирусом, и я считаю, что это справедливо и для других вирусов. Я не могу предсказать, когда и произойдет ли это. Честно говоря, это может произойти уже завтра, но может вообще никогда не произойти. Однако вероятность того, что это произойдет, похоже, растет, и это меня очень беспокоит.

Я часто размышляю о том, как свести к минимуму вероятность возникновения пандемического штамма, и кажется, что многие люди не до конца осознают этот риск. Однако важно оставаться в курсе, не вызывая ненужной тревоги. Один практический совет — по возможности избегать контакта с мертвыми или больными птицами или животными, поскольку это может помочь снизить потенциальное воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Людям, имеющим кур на приусадебном участке, могут потребоваться средства индивидуальной защиты (СИЗ), если у их животных появляются признаки болезни или смерти. Им следует немедленно связаться с местным отделом здравоохранения или ветеринаром. Крайне важно использовать средства защиты глаз, носить респираторные перчатки и часто мыть руки. Как минимум, сельскохозяйственные работники должны иметь средства защиты глаз и быть информированными о рисках, связанных с птицеводством и яйцеварением. Им требуется защита органов дыхания, например Тайвек, и обязательно защита глаз. Наконец, каждому желательно сделать прививку от сезонного гриппа, поскольку это снижает риск рекомбинации заболеваний – практика, которая приносит пользу здоровью в целом.

Почему правительство не использовало свои ограниченные запасы вакцин против H5N1 для защиты сельскохозяйственных рабочих, занимающихся птицеводством и молочным производством? Меня беспокоит отсутствие четких указаний о том, когда эти вакцины будут доступны. По сути, какое количество случаев заболевания людей повлечет за собой выпуск некоторых доз вакцины? Какова будет стратегия распространения? Как будут выявлять тех, кто находится в группе высокого риска? И я подозреваю, что отсутствие прозрачности в этом вопросе связано с опасениями внутри отрасли по поводу потенциальных злоупотреблений и их влияния на производство, особенно в молочном секторе. В результате я считаю, что Министерство сельского хозяйства США не решается принять какие-либо меры, и я думаю, что они только недавно начали серьезно рассматривать проблему в полном объеме.

Как опытный ветеринар, который много лет работал с крупным рогатым скотом и вводил вакцины, я могу с уверенностью сказать, что в настоящее время имеется около 5 миллионов доз вакцины, которые, по-видимому, хорошо подходят для большинства генотипов крупного рогатого скота. Однако, основываясь на моих знаниях и опыте работы с Центрами по контролю заболеваний (CDC) и их руководствах, на данный момент не похоже, что они будут рекомендовать использование этой вакцины для крупного рогатого скота. Ситуация может измениться по мере поступления новой информации или развития ситуации с болезнями, но на данный момент я бы посоветовал фермерам продолжать использовать текущие протоколы вакцинации до дальнейшего уведомления.

Как вирусологу, кажется ли вам, что эта ситуация развивается медленно, но катастрофически?

Похоже, что это разворачивающаяся катастрофа, поскольку распространение болезни крупного рогатого скота охватывает обширные территории. Число пострадавших коров и стад остается неизвестным, а в некоторых штатах вообще не проводились какие-либо тесты. Следовательно, по мере расширения вспышки мы можем увидеть, как на положительной карте появится больше штатов. Практически невозможно контролировать вспышку, если вы не до конца понимаете ее масштабы и масштабы.

Вирус, с которым мы имеем дело, имеет несколько вариантов, и тот, который был обнаружен в Луизиане, произошел от птиц, а не от крупного рогатого скота. Большинству людей это может показаться незначительным, но это означает, что вирус передается не только через коров; им также можно заразиться от птиц, как домашних, так и диких. Во многих случаях птицефабрики заражают дикие птицы, что приводит к необходимости выбраковки целых стад. Вирус широко распространен в природе и теперь распространяется на диких млекопитающих, таких как скунсы, лисы, еноты и даже домашние животные. Кажется, что существует множество способов обострить эту ситуацию.

Смотрите также

2024-12-31 00:44