Как наблюдатель, проявляющий большой интерес к политике здравоохранения и имеющий личный опыт борьбы с уже существовавшими заболеваниями, я нахожу объяснение Дж. Д. Вэнса плана здравоохранения Дональда Трампа тревожным и недальновидным. Хотя это правда, что у каждого есть уникальные потребности в области здравоохранения, идея о том, что страховым компаниям должно быть разрешено дискриминировать людей с уже существующими заболеваниями, не только несправедлива, но и опасна.
Во время президентских дебатов Дональд Трамп, как известно, заявил, что у него есть «концепция плана» по замене Obamacare. Часто, когда Трамп допускает словесные ошибки, кто-то должен разъяснить его высказывания, и в данном случае именно Джей Ди Вэнс интерпретировал бессвязное замечание Трампа в более последовательную позицию.
Идея Вэнса, оказывается, не просто неожиданна, но, при ближайшем рассмотрении, гораздо более вредна, чем первоначальное замечание Трампа. По словам Вэнса, предложение Трампа позволяет компаниям медицинского страхования исключать из страховки лиц с уже существующими заболеваниями.
Вэнс изложил подход Трампа к решению проблемы системы здравоохранения США во время разговора с корреспондентом NBC Кристен Велкер: «По сути, он предлагает сократить регулирование на рынках медицинского страхования, позволяя людям более эффективно выбирать полис, который соответствует их потребностям.
Вэнс предлагает либо частичный, либо полный возврат к системе здравоохранения в том виде, в котором она существовала до Obamacare, в которой до 2014 года получение доступного покрытия за пределами Medicare, Medicaid или страхования, предоставляемого работодателем, было довольно сложной задачей. В этой предыдущей схеме было доступно индивидуальное страхование. , но вам приходилось приобретать планы, если вы не были охвачены государственной программой или трудоустройством. Однако рынок индивидуального страхования был перекошен из-за «неблагоприятного отбора»: страховщики могли получить прибыль только за счет исключения клиентов, которым, вероятно, потребуется медицинская помощь.
Доступная политика может быть ориентирована на молодых и здоровых людей. Однако эти планы часто исключали или имели нераскрытые ограничения на покрытие ранее существовавших заболеваний. Это означает, что если человек серьезно заболеет, он может столкнуться с непомерными медицинскими счетами, которые не покроет его страховка.
Закон о доступном медицинском обслуживании, широко известный как Obamacare, превратил ранее проблемный рынок страхования в рынок, предоставляющий доступные планы для людей, независимо от их возраста и состояния здоровья. Эта трансформация была достигнута за счет введения ограничений на то, насколько страховщики могут увеличивать страховые премии в зависимости от возраста, при этом с пожилых клиентов взимается плата максимум в три раза больше, чем с более молодых клиентов. Что наиболее важно, он запрещал страховщикам отклонять или отказывать в страховании людям с ранее существовавшими заболеваниями и не позволял им отказываться от основного лечения.
Правила, о которых идет речь, связаны с расходами, но они гарантируют, что страховщики не смогут просто выбирать лиц с низким уровнем риска с минимальными планами, что побуждает молодых и здоровых клиентов потенциально платить больше, чем раньше в рамках Obamacare. Однако это также означает, что рынок индивидуального страхования расширяет покрытие и доступность здравоохранения для людей, которые действительно в этом нуждаются.
Первоначально, когда был запущен Obamacare, республиканцы ожидали и ожидали, что рынки Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) потерпят неудачу. Они прогнозируют сценарий «смертельной спирали», когда люди предпочтут не приобретать страховку на этих рынках, премии вырастут, что приведет к отказу от страховок еще большего числа людей, что приведет к еще большему росту цен и, в конечном итоге, к тому, что рынки станут нефункциональными. Однако это произошло не так, как предполагалось. Вместо этого более 20 миллионов человек теперь получают медицинскую страховку через индивидуальный рынок.
Первоначально республиканцы были убеждены, что «спираль смерти» неизбежна, и сформулировали стратегию борьбы с ней. Их подход заключался в отмене некоторых правил Obamacare, что позволило страховщикам выборочно привлекать более молодых и здоровых клиентов. Республиканцы предположили, что, предложив этим людям доступные планы, они смогут предотвратить возникновение смертельной спирали.
Республиканский дискурс по этой конкретной концепции значительно уменьшился по двум основным причинам: во-первых, предсказанная «смертельная спираль Обамы» так и не материализовалась, и, во-вторых, практика, позволяющая страховым компаниям отказывать в страховании на основании ранее существовавших условий, широко рассматривается как бесчеловечная. и неприемлемы для общественности.
Вэнс тепло относится к своим друзьям, но ясно, что он предлагает. По сути, Трамп намерен предложить…
Давайте предоставим различные варианты медицинского обслуживания в соответствии с индивидуальными потребностями, учитывая, что требования к медицинскому обслуживанию молодого человека могут значительно отличаться от требований к пожилому человеку или человеку, страдающему хроническими заболеваниями.
Чтобы обеспечить каждому адекватную помощь, мы верим в поощрение разнообразия в нашей системе здравоохранения, а не в навязывание единого решения. Подход «один размер подходит всем» может оказаться проблематичным, поскольку он часто группирует похожих людей вместе в целях страхования и риска, ограничивая возможность людей выбирать планы, которые лучше всего соответствуют их уникальным семейным потребностям.
Вэнс утверждает, что для разных групп вполне уместно иметь разные расходы на страхование, поскольку у молодых и здоровых людей разные потребности по сравнению с пожилыми или больными. В настоящее время страховщики могут взимать с пожилых людей плату в три раза больше, чем с молодежи; однако, по мнению Вэнса, им следует разрешить еще больше повысить эти ставки. Чего он не упоминает, так это того, что если страховщикам будет разрешено предлагать более дешевые планы молодым и здоровым, это приведет к значительно более высоким затратам для тех, кто не молод и не здоров. Например, семьи, члены которых страдают от дорогостоящего заболевания, могут испытывать трудности с получением надлежащего страхового покрытия, как и до введения Obamacare.
Понимание политики здравоохранения — разрозненный журналистский навык, и Уэлкер, похоже, не осознавал радикализма плана Вэнса. Вместо этого она резюмировала его ответ: «Я слышала, вы говорите, что Obamacare остается в силе». Это близко к противоположному тому, что сказал Вэнс: он объявил, что Трамп хочет отменить нормативную защиту в Obamacare, которая сделала отдельные рынки доступными для людей, у которых уже есть заболевания или несовершенная медицинская карта. Концепция плана Трампа лишит миллионы американцев доступа к медицинской помощи.
Смотрите также
- Прогнозы криптовалюты DOGS: анализ и прогноз цен на Dogs
- Прогнозы криптовалюты DEGEN: анализ и прогноз цен на Degen (Base)
- Прогнозы криптовалюты AIPG: анализ и прогноз цен на AI Power Grid
- Прогнозы криптовалюты CATDOG: анализ и прогноз цен на Cat-Dog
- Прогнозы криптовалюты ZK: анализ и прогноз цен на ZKsync
- Прогнозы криптовалюты W: анализ и прогноз цен на Wormhole
- Прогнозы криптовалюты ZRO: анализ и прогноз цен на LayerZero
- Прогнозы криптовалюты PONKE: анализ и прогноз цен на PONKE
- Прогнозы криптовалюты ENA: анализ и прогноз цен на Ethena
- Прогнозы криптовалюты SUNDOG: анализ и прогноз цен на Sundog
2024-09-17 15:43